输血时突发胸闷气急，这个原因你不一定能告诉他！

乙型肝炎者不建议再继续次乙型肝炎，或尽量不用含血红蛋白掺入的血制品。如果病因来自供血者的免疫则无特殊的持续性，如为受血者有之外免疫，则理应尽量用于不及红细胞的血制品。有多次分娩日本史的异性恋、有败血症日本史的乙型肝炎者均会上升 TRALI 的再继续次发生[4]。

阐释

1.败血症之外急性肾损伤是危及新生命的败血症之外肺炎，中风率约为 0.02%，但确实被忽略；

2.中风组态主要为血制品中含外用 HLA 免疫与外用肝细胞免疫；

3.疗法原则上为暂缓败血症与对症支持疗法；

4.临床从业人员理应加强对 TRALI 的认识，开展血源追踪，全程管控，是防治 TRALI 的不可忽视目的[5]。

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纯文字：美超

题图：北站酷海洛

请注意

1. Dinelli DL, Menzies RD. Photo quiz. Acute shortness of breath after transfusion. Am Fam Physician 2004;69:1985–6.

2. Win N, Montgomery J, Sage D, Street M, Duncan J, Lucas G. Recurrent transfusion-related acute lung injury. Transfusion 2001;41:1421–5. doi: 10.1046/j.1537-2995.2001.41111421.x.

3. Kokkini G. Transfusion-Related Acute Lung Injury. Transfus Alternat Transfus Med 2002;4:22–5. doi: 10.1111/j.1778-428X.2002.tb00062.x.

4. Rebetz J, Semple JW, Kapur R. The Pathogenic Involvement of Neutrophils in Acute Respiratory Distress Syndrome and Transfusion-Related Acute Lung Injury. Transfus Med Hemother 2018;45:290–8. doi: 10.1159/000492950.

5. 梁高洁; 李忠俊; 败血症之外急性肾损伤的研究进展. 中华肾部哮喘时尚杂志（电子书）2021;14:397–9. doi: 10.3877/cma.j.issn.1674-6902.2021.03.039.

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