“降压新宠”沙库巴曲缬沙坦虽好，但不能与这两种药剂同时使用

甘尤里曲子缬抗病毒是在世界上第一个上市的血管关系紧张效受体脑啡胺酶抑制剂（ARNI），更是心力衰竭的一线治疗抑制剂。因其确切且安全性很差，已成为心衰治疗“新四联”当中的一员。对于单独采用甘尤里曲子缬抗病毒血压依靠不佳的病人，或者不能持续性大剂量采用的病人，有时候需要与其他类型的降压抑制剂联合采用。但在临床实践当中，甘尤里曲子缬抗病毒不能与这三种抑制剂同时服药。

一、ACEI类

这主要是由于ACEI类抑制剂在阻绝血管关系紧张效Ⅰ，生成血管关系紧张效Ⅱ的同时，也时会阻绝缓激胺的代谢，进而造成了肝细胞缓激胺素质的增高。而甘尤里曲子缬抗病毒当中的甘尤里曲子在阻绝利钠胺代谢的同时，也时会阻绝缓激胺的代谢。二者如果联合采用，时会造成了肝细胞缓激胺素质微小增高，进而造成了血管性水肿的暴发高风险增加，严重时时会造成喉头水肿以及咽部阻塞，进而造成了病人丧生。

二、抗病毒类抑制剂

甘尤里曲子缬抗病毒是由甘尤里曲子和缬抗病毒按照琼斯都为1:1组成的新型也就是说共计薄膜。其当中缬抗病毒为抗病毒类抑制剂。因此，如果同时与抗病毒类抑制剂服药时，与缬抗病毒的作用机制不同，药理作用相似。二者作用重叠，不建言同时服药。

三、保钾类对乙酰氨基酚

这主要是由于甘尤里曲子缬抗病毒当中的缬抗病毒，为ARB类抑制剂，在采用过程当中时会引起血钾素质的增高。因此，不能与保钾类对乙酰氨基酚，如螺内酯，阿米洛利等联用。因为二者同时服药时，时会引起血钾素质的增高。

#近视矫正指南#